Ожирение I степени: исследование реальной клинической практики в Российской Федерации

РЕЗЮМЕ

Цель исследования. Оценить действующие в Российской Федерации подходы к лечению ожирения I степени, а также ассоциированные с ними риски развития артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа (СД 2), дислипидемии, сердечно-сосудистых событий (инфарктов и инсультов) на основе данных реальной клинической практики.

Материал и методы. Проведено наблюдательное ретроспективное исследование с использованием базы данных платформы прогнозной аналитики Webiomed, содержащей обезличенные электронные медицинские карты пациентов из медицинских информационных систем различных медицинских организаций и регионов Российской Федерации за период 1999—2022 гг. Оценивали 10-летние риски развития гипертонической болезни, СД 2, дислипидемии, сердечно-сосудистых событий (инфаркта и инсульта) в популяции 59 427 пациентов с ожирением I степени в возрасте 18—50 лет. Изучали подходы к лечению ожирения I степени и СД 2 в условиях реальной клинической практики.

Результаты. Продемонстрированы высокие 10-летние риски развития артериальной гипертензии (ОШ 1,81; 95% ДИ 1,7751;1,8594; p<0,0001), дислипидемии (ОШ 1,2; 95% ДИ 1,165; 1,235; p<0,0001), СД 2 (ОШ 1,2; 95% ДИ 1,165; 1,235; p<0,0001), инфарктов и инсультов (ОШ 2,26; 95% ДИ 2,167; 2,363; p<0,0001). 10-летний риск развития сердечно-сосудистых событий (инфаркта и инсульта) превышал 20% в популяции пациентов мужского пола в возрасте старше 45 лет с сопутствующими ожирению I степени артериальной гипертензией и СД 2, а также у пациентов обоего пола в возрасте 50 лет и старше при наличии сочетания двух из таких заболеваний как СД 2, артериальная гипертензия, дислипидемия с ожирением I степени. Лекарственная терапия ожирения I степени в России применяется не более чем в 0,08% случаев заболевания. Основным компонентом медикаментозной терапии СД 2 у 95% пациентов с ожирением I степени в России является метформин.

Заключение. В реальной клинической практике в Российской Федерации пациенты с ожирением I степени редко получают лекарственное или хирургическое лечение. При этом ожирение I степени ассоциировано с высоким 10-летним риском развития артериальной гипертензии, дислипидемии, сахарного диабета 2-го типа, инфарктов и инсультов.